Klucz do zespołów chorobowych

Czy istnieje gdzieś program komputerowy/klucz, jakim można by się posługiwac szukjąc rzadkiej choroby poprzez "wklikiwanie" nieprawidłowości i innych danych (wiek, płec ...

21-12-2008 22:06

Mięsak sutka (pacjentka, 27 lat) i ciąża (30 tydzień), amputować pierś?

Pacjentka 27 lat w 30 tygodniu ciąży, gwałtownie rosnacy guz lewego sutka (mały guzek zauważyła przed ciążą, jednak radząc się różnych innych nic nie zrobiła) Guz rośnie ok kilku miesięcy w ciągu ostatnich dwóch tygodni p...

18-12-2008 22:14

Szum w uchu (pacjentka, lat 45), jaka diagnostyka?

Pacjentka lat 45 w wywiadzie alergia całoroczna i sezonowa (katar,łzawienie, pieczenie spojowek 1-2 x w roku obj. łagodnej obturacji oskrzeli głównie w przebiegu infekcji d.o.) Poza tym bez innych dolegliwości Badania okresowe-Mf, OB,cukier,mocz, lipidogram- norma. Od kilku miesiecy szum  w uchu ...

04-12-2008 23:26

Pierwszy dyżur

Witam!Specjalizację zaczęłam niecały miesiąc temu, a jutro mój pierwszy cało-weekendowy dyżur. Trochę się boję... Napiszcie proszę o ciek...

16-01-2009 19:52

szczepienia a "odczulanie"

Czy jest jakiś stały schemat ( chodzi mi o zachowanie odstępów) między szczepieniami obowiązkowymi, jakie mamy w poradni dziecięcej, a preparatami  do odczulania ...

17-11-2008 22:29

Płukanie gardła ?

Osobiście preferuję płukanie gardła azulanem , jak państwo uwa...

15-01-2009 19:33

Cytologia

Między jakimi dniami cyklu powi...

19-01-2009 17:51

Pacjentka z dusznością

Trafiła do mnie do POZ pewna pacjentka, która uskarża się na duszność przy noszeniu golfów ustępującą po odchyleniu golfu z przodu (nie występuje przy dużych dekoltach), ponadto ma przebarwienia na paznokciach rąk i sóp (łuszczycopodobne), oraz skaży się na złą tolerancję chłodu (stąd golfy), szc...

14-01-2009 14:23

masywne zwyrodnienia obu stawów kolanowych - czy konieczna amputacja?

Zwracam się z pytaniem z pozycji mającego marne pojęcie o ortopedii lekarza stażysty. 61-letni pacjent z masywnymi zwyrodnieniami obu stawów kolanowych, pacjent chodzi, mimo iż zmiany w badaniach obrazowych temu zaprzeczają, okupione jest to jednak ogromnym bólem. Po konsultacji zaproponowano...

13-01-2009 18:33

przeciwskazania do leczenia sanatoryjnego

Czy ktoś z Państwa zna link do strony z przeciwskazaniami do pobytu w sanatorium?Moja pacjentka (choroba zwyrodnieniowa  wielostawowa, zawsze dobry efekt rehabilitacj...

17-01-2009 11:10

Gruźlica???

Jak często spotykacie się z gruźlicą? opr...

24-11-2008 20:42

Syndroma Sjogren susp

Witam, dyżuruję w opiece świątecznej i na każdym dyżurze przychodzi ta sama pacjentka z tym samym problemem. Otóż dopadają ją infekcje dróg oddechowych. Właściwie to ciężko jej pomóc, pokasłuje, ale niczego nie może odkrztusić. Osłuchowo trzeszczenia u podstawy obu płuc. W 2002r. hospitalizow...

19-01-2009 21:02

Szukam speca od przeszczepu nerwów na terenie Warszawy

Jak w temacie. Młody chłopak 3 mce po wypadku, EMG wykazało potencjały, także jest szansa na to, że przeszczep przywróci, nawet w małym stopniu funkcję uszkod...

28-11-2008 07:26

nawracające utraty przytomności

Chora lat 72, z nawracającymi utratami przytomności od ok.12 lat. najpierw występowały 1x/pół r., potem 1x/kilka mies., od kilku miesięcy kilka x/miesiąc, teraz nawet 2 epizody/dobę. Występują w dzień i nocą (w czasie snu), w różnych pozycjach ciała (na stojąco, na leżąco, podczas jedzenia, po ni...

06-01-2009 22:13

35-letni chory z EF ok. 20%?

35-letni chory, dotychaczas w poczuciu zdrowia, od kilku tygodni (najprawdopodobniej po infekcji wirusowej) pogorszenie tolerancji wysiłku, narastanie duszności wysiłkowej i typu orthopnoe. W badaniu przedmiotowym cech...

17-09-2008 22:05

Podawanie witaminy K u noworodków?

Jeden z oddziałów noworodkowych w moim regionie podaje noworodkom nadal 1 mg. witaminy K domięśniowo(zalec.jest 0.5 mg).Ja w takim wypadku nie podaję już wit.K doustnie,tak jak się zalec...

23-10-2008 07:32

Końska maść

Czy końska maść coś daje, na co j...

19-01-2009 21:31

Amputacja urazowa

Byłem kiedyś świadkiem wypadku. Kobieta została przejechana przez samochód. Doszło do urazowej amputacji prawej kończyny dolnej(całej) a takż...

30-09-2008 23:59

Szczepienie dzieci przeciwko grypie

Czy w swoich praktykach dzieci, które nie były szczepione przeciwko grypie, szczepicie po miesią...

23-09-2008 07:22

przewlekłe stosowanie Singularu u dziecka bez objawów astmy

mam pytanie. czy jest sens przewlekle stosowac ... u dziecka 3 letniego ktore nie ma zadnych symptomow astmy? dzi...

28-09-2008 19:11

Nadciśnienie w ciąży, leczyć? jak?

Ciężarna ,która ma nadciśnienie tz gabinetowe nawet 160/100 .Gdy leżała w szpitalu...

08-12-2008 22:33

"źle gojący się pępek u noworodka- jakie maści ?"

być moze pytanie banalne, ale wiem , że zdanai w tej materii są różne. chciałbym sie zapytać jakie stosujecie Państwo w przypadku problemów z gojeniem kikuta pępowinowego maści, np. w przypadku zaczerwienienia/ wydzi...

29-12-2008 00:40

Agonia

Mam pytanie kiedy rozpoznajecie, że zaczyna się agonia?? M...

16-10-2008 19:39

Bóle brzucha przy wymiotach i biegunce - czym leczyć u małych dzieci?

Czym leczycie ból brzucha towarzyszący typowym dolegliwościom nieżytowym o chara...

20-12-2008 21:56

Kontrola częstości rytmu komór u pacjenta z AF i ch. płuc

Mam pacjentkę z przewlekłym AF/AFl z częstością rytmu komór 90-100/min, klinicznie pacjentka bez nasilonej duszności, jednak w spirometrii cechy umiarkowanej obturacji (FEV1 ok.65%), oraz zaburzeń restrykcyjnych + obn...

09-12-2008 01:50

Zakrzepica po wenflonie

U pacjenta ze sztuczną zastawką aortalną, na przewlekłym leczeniu przeciwkrzepliwym, obecnie hospitalizowanym z powodu zaostrzenia HF, po wenflonie doszło d...

30-09-2008 19:54

silna obturacja oskrzeli u 30 latka.

Słysząc u ww. pacjenta uogólnioną obturację oskrzeli  przy towarzyszących objawach infekcji (gorączka, katar, kaszel) co podajecie? Dodam, że chłopak bardzo otyły, ciśnienie w dniu badania 200/100. Wcześniej sporadycz...

12-10-2008 19:48

wysypka

Proszę o pomoc w diagnozie. Kobieta około 60 lat z wysypką plamisto-grudkową, różową, lekko swędzącą na kończynach górnych od łokci do palców - wyżej czysto i na kończynach dolnych od kolan do stóp poza tym czysto. Wiąże...

20-01-2009 20:08

Polineuropatia toksyczna?

Pacjentka 45l, od 25 lat praca w drukarni (styk z farbami, dawniej ponad 10 lat styk z ołowiem) z polineuropatia ruchową dystalną bez zaburzeń czucia, z zanikami mięśni dystalnymi (jednostki miogenne i neurogenne bez c...

16-01-2009 14:41

szczepienie ...

Wczesniak, szczepiony wzwB po urodzeniu, reszta szczepien DTaP+ ... / drugi/ + Hib pod konie...

16-01-2009 20:51