Sine stopy, rany,objaw Raynauda, młoda kobieta jak jej ulżyć w bólu?

Witam szanownych kolegów i koleżanki...Jestem  lekarzem z krótkim stażem pracy i potrzebuję pomocy... Do przychodni przyszła młoda- 25 letnia , kobieta skarżąca się na zimne stopy i dłonie, które obecnie bardzo ją bolą. Stopy mimo podwójnych par skarpet wełnianych i futrzanych butów zimne...

15-03-2010 18:44

CHOROBA KAWASAKI i podawanie ASA

Co myślicie o podaniu ASA u 3,5 letniej dziewczynki najprawdopodobniej z chorobą Kawasaki?5-dni temu dostała Sandoglobulinę 1,5g/kg i stan zdecydowanie się polepszył(spadła gorączka,zmniejszyły się obrzęki stawów...

18-03-2010 18:40

zapalenie piersi u starszych pan??

witam chcialabym zapytac kogos kto zna blizej temat - jakie moga byc przyczyny ...

15-03-2010 15:44

Łupież u młodego mężczyzny

Mój dwudziestoparoletni brat od ok. pół roku (jak udało mi się dziś oszacować) ma problem  z łupieżem skóry głowy. Od samego początku -jak tylko łupież się pojawił - stosuje ... ogólnie dostępny w aptekach. Podczas stosowania szamponu łupież ustępuje, po jego odstawieniu wraca-> i tak od pół r...

22-01-2010 22:13

bole kregoslupa a leczenie w zastrzykach

Zwykle bole korznkowe lecze preparatami P.O. (NLPZ plus miorelaksant, czesto, jesli sa wskazania rehabilitacja, ewentulanie ... dosutnie). Ale sa pacjentci, ktorzy kochaja zastrzyki i twierdza, ze nic innego im nie pom...

16-03-2010 15:44

Świąd skóry u 75-latki

75-letnia pacjentka, leczona od kilku lat Polprilem z powodu nadciśnienia, od 3 lat diagnozowana i leczona neurologicznie z powodu przewlekłych zawrotów głowy. Neurolog stosował różne terapie m.in. ..., ..., ..., ..., Histimerck, ostatnio ... -  zmiana preparatów powodowała, że leczenie było "chw...

02-03-2010 08:33

*sine *ręce

Młody 20 latek bez żadnych chorób skarży się na to że po opuszczeniu rak w dół sinieją mu one i stają się zimne.W badaniu bez szmerów nad sercem i naczyniami,RR 110/70 na obu kończynach ,tętno sym...

17-03-2010 16:36

ospa a ...

Usłyszałam ostatnio taką inforamcję, że  w przypadku gorączki podczas ospy nie...

06-02-2010 21:00

Anemia aplastyczna, co robić?

Mam pacjenta, grubo po osiemdziesiątce, po udarze, z niedowładem , po udarze, lezący, na głębokiej wsi, co dodatkowo utrudnia znacznie diagnostyke. Obecnie bez istotnych dolegliwości. Od kilku miesięcy? anemia, nie pogłębiająca sie. W międzyczasie był u nas na Oddziale wen. z powodu infekcji dróg...

12-03-2010 09:39

Stany gorączkowe

Kobieta lat 46 zgłosiła się z powodu trwających od 2 tygodni stanów gorączkowych do 40stopni, zawsze wieczorami, bez żadnych innych objawów poza obniżonym apetytem. W badaniu fizykalnym b/z. 3 lata temu ostre zap trzustki i zap pęcherzyka żółciowego. W międzyczasie dwukrotnie operowana z powodu d...

15-03-2010 09:34

Zakażenie dróg moczowych???

Pacjenta ok. 55-60rż, po okresie menopauzy. Podaje nawracające co ok. pół roku zakażenia ukł. moczowo-płciowego, z wykonanych wcześniej badań najprawdopodobniej grzybicze (?). Obecnie neguje pieczenie, szczypanie przy oddawaniu moczu, neguje gorączkę. Ma jedynie częstomocz..Oraz bóle- jak podaje ...

11-03-2010 22:27

... max dawka dobowa?

Pytanie może błache, ale dziś konsultowałam swoje dwuletnie dziecko z laryngologiem w sprawie ostrego zapalenia ucha i strasznie zaskoczyło mnie takie zalecenie: ... 0,025% 3 razy dziennie po 3 dawki do każdego nozdr...

13-03-2010 22:13

OMS leczenie

Dziś laryngolog  rozpoznała u mojego  5,5 letniego synka WZUŚ. 10 dni temu mały poskarżył się na ból uszka towarzyszący kilkudniowemu przeziębieniu. Nie gorączkował. Obejrzałam ucho w domu i stwierdziłam zaczerwienienie błony bębenkowej po str prawej, lewa b.z. Przez 2 doby podawałam ... z popraw...

30-10-2009 19:21

Wyniki noworodka- martwić się?

Od razu powiem że dziecka jeszcze nie widziałam.Przyjdzie jutro rano, 11 dniowy noworodek, skierowany 3 dni wczesniej przez położną bo "żółty", druga doktor nic nie wpisała w kartę niepokojącego w badaniu, zleciła badanie krwi. Dziś już widziałam wyniki, sa następujące:WBC 20 tys.RBC 5,88Hgb 19,7...

11-03-2010 19:32

Gastropatia

Witam, sprawa dotyczy  24 letniej pacjentki...Pacjentka skarży się od ponad roku na uporczywe bóle w nadbrzuszu, najbardziej nasilone są rano na czczo. Dolegliwości występują niemal codziennie...Nudności, wymioty neguje. Apetyt dobry Stolce prawidłowe. W badaniu bez odchyleń od stanu prawidłowego...

13-03-2010 21:58

Izolowana hyperpotasemia

Pacjentka 55 letniapodniesiony poziom potasu od 4 lat obecnie 5,75 okresowe zaburzenia rytmu serca, kołatania skoki ciśnienia tętniczego pacjentka przyjmowała ... z tego powoduprzyjmuje beta bloker, innych leków ni...

28-01-2010 11:44

granulocytopenia

Wczoraj przyszla do mojego gabinetu zaprzyjazniona lekarka/pediatra z 45 letnia praktyka/,z wynikaiem morfologii swojej synowej.Badanie wykonane w zwiazku z obejmowaniem kierowniczego stanowiska.,zatem u mlodej kobiety/40lat/ z poczuciem zdrowia.Oto wynik/dwukrotnie taki sam/WBC-8.19G/l,RBC-4,09T...

12-03-2010 23:26

czarny Język

pacjent 67 lat  ma czarny obłożony język, nie boli, osłabione czucie smaku. Leczony w ostatnim okresie z powodu zapalenia żyły - duże dawki ... ok 2 mies.,..., ...- infekcja w drogach mo...

10-03-2010 11:51

dreszcze czy coś jeszcze?

Witam,Dziś zgłosiła się do mnie 54 letnia chora z powodu nawracających od miesiąca dreszczy. Incydent taki pojawił się 4 krotnie w ciągu miesiąca, ostatnio 6 dni temu. Pacjentka opisuje go mniej więcej tak:" Kładę się jak zwykle spać, ok 2 w nocy budzi mnie uczucie marznięcia palców rąk i stóp, n...

26-02-2010 21:35

Fe w surowicy

Pacjentka bez dolegliwości z wysokimi poziomami Fe w ...

11-03-2010 10:45

zmiany skórne u ciężarnej i jej partnera

Oto zdjęcia dzisiejszej pacjentki, dwudziestokilkuletniej....Zmiany pojawiły się u niej na początku ciąży, czyli ok 8 tygodni temu...na początku pojawiły się swędzące pęcherzyki na skórze brzucha...teraz skóra wygląda t...

09-03-2010 20:37

kolka u noworodka

Mam problemy z coraz większa ilościa noworodków  które mają kolkę? są niespokojne, płaczące, brzuszek wzdęty, osłuchowo bardzo żywa perystaltyka.Często ten problem dotyczy karmionych piersią.Oczywiście robie badanie ...

10-03-2010 08:47

nadpłytkowość 1000000

Proszę o pomoc.Pacjent pięćdziesięcioletni, nadużywający alkoholu ( twierdzi, że od 3 miesięcy nie pije). Prawie rok temu hospitalizowany z powodu toksycznego zapalenia wątroby. Dodatkowo rozpoznano anemię hemolityczną i przewlekłe zapalenie żołądka. Po wyjściu ze szpitala nie leczył się. Przysze...

10-03-2010 22:10

kardioborelioza

50letni pacjent zwrócił się do mnie z pytaniem, czy jego dolegliwości kardiologiczne mogą mieć związek z boreliozą. 10 lat temu pracował w lesie (przez ok 8 lat). W okolicznościach konfliktowych, zwalniany z pracy zgłaszał bóle stawów, mięśni i w klatce piersiowej. Obserwowano akcję serca ok 50/'...

09-03-2010 20:41

zapadnięty policzek

Witam!Pracuję teraz w Poz. Zgłosiła się  pacjentka lat 60, z zapadniętym w kształcie dołka policzkiem, lekko pomarszczonym w tym miejscu. Zmiana pojawiła się nagle, przed pojawieniem sie była lekko brunatna, teraz tego ni...

20-02-2010 07:33

Czy to czerwienica?

Mężczyzna, 26 lat, skarży się na skurcze mięśni i drętwienie rąk i stóp.Nie przyjmuje leków.Częste infekcje górnych dróg oddechowych. W bad przedmiotowym cienie pod oczami, osłuchowo płuca bz ...

09-03-2010 20:20

Dysplazja stawu biodrowego? u dorosłej pacjentki a uprawianie sportu

Moja 18-letnia pacjentka zgłosiła się po tym jak na zajęciach z tańca zauważyła, ze przy niektórych ruchach odczuwa mocne przeskakiwanie w prawym stawie biodrowym. Zaprezentowała mi w gabinecie, jak przy ruchu biodrem w bok, do góry i w dół przemieszcza jej się głowa kości biodrowej. Jest to wido...

05-03-2010 07:36

trzycyfrowe OB

Pacjentka 54 lata od 2 tygodni osłabieni,zawroty głowy,okresowo zaburzenia równowagi(konsultowana neurologicznie)-stwierdził dyskopatie szyjna.Nawracaja krwawienia z nosa.W badaniach dodatkowych ...

05-03-2010 19:58

Problemy z gastrostomią

Mam pacjenta, po kilkukrotnych udarach, z niedowładem czterech kończyn i na dodatek z dużymi zaburzeniami połykania. od kilku lat ma gastrostomię, wykonaną w naszym szpitalu. niemal od początku są z nią problemy, skóra wokól niej jest stale w stanie zapalnym, ostatnio to się bardzo nasiliło, jest...

23-01-2010 10:42

Profilaktyka niedokrwistości u niemowląt

 Niedawno urodziłam bliżniaczki i zastanawiam się, czy powinny dostawać żelazo profilaktycznie? Nie miałam niedokrwistości w czasie ciąży. Dzieci urodziły się w 37tyg. przez cc. W 2m.ż. miały poziom Fe 61 i 94 (n 37-158)....

12-01-2010 23:09