Jak leczyć farmakologicznie 54-letniego pacjenta z tetralogią Fallota
Witam! Czy ktoś z Was mial doczynienia z pacjentem w tym wieku ktory ma tetralogia Fallota? Pacjent nie przeszedł żadnej operacji kardiochirurgi...
19-04-2012 22:31
Dzisiaj okolo pierwszej w nocy dostalem telefon ze szpitala. Na drugim koncu linii byl doktor z OIT, ktory relacjonowal mi przypadek 55letniego pacjenta, ktory zostal przywieziony do szpitala okolo polnocy. Od paru dni mial dusznosc i silne kolatania serca z zawrotami glowy. Nie zglaszal sie do l...
09-04-2012 12:09
Porażenie nerwu przeponowego. Help wanted!
Witam wszystkich serdecznie. Mam następujący problem diagnostyczny- Pacjent l. 46, w ub. roku przypadkowo-w trakcie badan profilaktycznych stwierdzono wysokie ustawienie lewej kopuły przepony. Całkowicie bezobjawowe. Wykonane badania: USG jamy brzusznej ze szczeg. uwzględnieniem okolicy podprzep...
16-05-2011 11:52
Pacjentka ze spadkiem mc ok 4kg w ciagu .... 3 -mc, palaca od okolo 5 lat, zglasza oslabienie, zmeczenie, dretwienie i bol konczyny gornej lewej, ... 2 dni wymioty, bez biegunki, nie hospitalizowana ,CI, PI sn 4 lata t...
18-04-2012 14:10
Witam! Mam pytanie-jakie są obecnie zalecenia dotyczące przebytego cyklu 3 dawek szczepienia p/ko WZW B. Czy po 7 latach sprawdzać poziom p/ciał ? Czy może podać dawkę 4-tą przypominającą bez sprawdzania poziomu...
18-01-2009 22:43
przewlekła borelioza ?, hashimoto, prośba o konsultację
Witam, jestem tu nowa :) mam problem diagnostyczny dotyczący mojej osoby w ubiegłym tygodniu odebrałam wynik na boreliozę p/c IgG 101,30 AU/ml( >15 dodatni),IgM 7,2 AU/ml(<18 ujemny) Co mam robić? po przeczytaniu kilku postów i umieszczonych tam artykułach widzę ,że mam duży problem..... ...
25-03-2012 18:56
Mam pacjentke w wieku podeszlym, z niewydolnoscia krazenia, sztuczna zastawka mitralna, poszerzana trojdzielna, po wszepeniu stymulatora, po przebytej mastektomii z powodu ca piersi i w wywiadzie zakrzepica zylna zyl glebokich konczyn dolnych. Kobieta pogodna, aktywna. Przed mc infekcja z niewiel...
04-04-2012 19:09
PILNE! Witam. Mam poważny problem i to na wczoraj! Moj znajomy - wokalista - ma jutro bardzo ważny koncert! Bodaj najważniejszy w Jego dotychczasowej karierze. Niestety od około tygodnia męczy go przeziębienie. W najgorszym etapie miał 37,5C.Infekcja niestety dotyczy głównie gardła. Oskrzela ma o...
15-03-2012 18:06
...,czy mogą być po urazie duże krwiaki
Witam!60 letni pacjent bierze ....Miał niewielki uraz ,wylądował na chirurgii z licznymi krwia...
05-04-2012 10:56
Ciężkie nadciśnienie w akromegalii - pomóżcie
Mam pacjenta z akromegalią - lat 49, przed pół rokiem diagnoza uliczna, typowy wygląd, bóle stawowe, zespół cieśni nadgarstka, IGT i naciśnienie. Ciężkie nadciśnienie - do 240/140, zazwyczaj około 200/120 na lekach. Czuje się dość dobrze mimo tych wartosci RR. Prowadzony był przez kardiologa któr...
12-04-2012 13:39
Piątek godzina 17:50 - pacjentka 82 lata "tylko po leki" KOncze wypisywac Tertnesif i ... kiedy mowi: "zrobiłabym sobie badania krwi bo dawno nie miałam"... klasyka nieprawdaż ;-)? Patrzę do dokumnetacji ostatni wypis z sierpnia 2011 i ten ostani wpis to " wydano skieroawnie mocz ob morf proby ...
03-03-2012 09:35
Witam! Mamy na oddziale pacjentkę z nawracającym od około roku obrzękiem języka i gardła czasem prowadzącym do niewydolności oddechowej, chora nie przyjmuje leków na stałe, nie wiąże występowania objawów ze spożyciem konk...
04-04-2012 11:03
limphadenopatia, gorączka i niedoczynność tarczycy
witam! proszę o poradę pacjentka, 49lat, od wielu lat łuszczyca - kilkanascie lat temu leczona systemowo z powodu zapalenia stawów, od kilku lat leczy tylko miejscowo zmiany skórne, stawy nie dokuczają ale zmiany skórne dość rozległe. Zgłosiła się 16.03 z podowu utrzymującej sie od kilku dni te...
28-03-2012 22:02
Witam. Zgłosił się dzisiaj pacjent lat 43 z powodu jak to określił "piegów" które pojawiły się 3-4 miesiące temu na stopach. Zmiany jak barwnikowe średnicy ok 0,5 mm, w poziomie skóry, ułożone gęsto jedna obok drugie...
27-03-2012 17:30
czy trzeba koniecznie operować?
Moja mama, lat 69, miała strumectomię subtotalną 20 lat temu, wole było obojętne, guz niezłośliwy. Ostatnio powiększył jej się lewy płat, zaczęła odczuwać ucisk. I wybrała się z tym problemem do dwóch endokrynologów - pierwszy (na NFZ)skierował ją na chirurgię w celu usunięcia operacyjnego zmiany...
31-03-2012 17:56
Zmiana inhibitora ACE - jaki wybrać?
Proszę o konsultację. Dla internistów to pikuś (pan), a ja musiałabym się przekopywać przez farmindexy. Więc bardzo liczę na miłych internistów.U w miarę zdrowej, starszej (po 60-tce) pacjentki (rodzina), korygującej od 8 lat tendencję do nadciśnienia tętniczego niedużymi dawkami ... (przez 5 lat...
18-12-2009 21:23
Witam. mam pacjntkę 45 lat na SOR z wymiotami od południa, podobno bolał ją wcześniej brzuch ale nie wie zabardzo w którym miejscu a przy przyjęciu je...
07-04-2012 16:02
pogrubienie błony śluzowej żołądka
witajcie, pacjentka lat 52, zglosila sie na usg z podejrzeniem kolki watrobowej. w wywiadzie ok. 3 tyg. wczesniej gastroskopia z powodu bolow nadbrzusza - owrzodzenie, zap. bl.sluzowej, H.pylori dodatni. pacjentka mi...
31-03-2012 11:36
Czy sa jakeis przeciwwskazania do ich laczenia? Ktos mi to pwoiedzial, a...
04-04-2012 10:07
ciężkie nadciśnienie, zmiana w PET
Proszę o radę co dalej robić z pacjentem. Chodzi o mojego znajomego, lat 30, od niespełna 2 lat ciężkie oporne nadciśnienie tętnicze ( na 6lekach w dużych dawkach ciśnienie 200/100), kilka razy leżał w szpitalu- w badaniach nic, leczenie objawowe. Ostatnio schudł ponad 10 kg ( 190 cm, 78 kg), ...
25-03-2012 22:43
Co zamiast kwasu acetylosalicylowego
Jaki inny lek antyagregacyjny, u osoby z ch. wieńcową, nadciśnieniem, przyjmującej estrogeny (HTZ)? Chodzi o coś co powoduje mniej dolegliwoś...
31-03-2012 18:06
70-latka, kacheksja, hypokaliemia, nadżerki w jamie ustnej,
70-latka. Dotychczas rozpoznawane nadciśnienie tętnicze, RZS. Od około roku- po kolejnymrzucie RZS leczonym małymi dawkami Encortonu ( poprzednie zaostrzenie kilkanaście lat temu)- nawracajace hypokaliemie, nadżerki na śluzówce jamy ustnej, znaczne wyniszczenie, bóle zamostkowe- głownie przy jedz...
23-03-2012 21:24
krwioplucie o nieznanej etiologii. hemosyderoza pierwotna płuc?
Problem diagnostyczny dotyczy pacjenta hospitalizowanego obecnie w oddziale pulmonologicznym z powodu stwierdzonej zmiany naciekowej płuca lewego i krwioplucia. Mężczyzna 72-letni z obciążeniami kardiologicznymi, po zawale mięśnia sercowego( NSTEMI styczeń 2011, leczony zachowawczo), z pozawał...
28-03-2012 17:35
Witam. Proszę o poradę w sprawie 58-letniego chorego, który został przyjęty do oddziału z powodu zawału serca NSTEMI. W wykonanej koronarografi zamknięta LAD oraz krytyczna LCx. Wykonano plastykę LCx, zaplanowano rekanalizację LAD w terminie póxniejszym. W dniu wczorajszym, tj. w 2. dobie hospit...
29-03-2012 16:52
Witam, został do nas przyjęty na odd pacjent do diagnostyki utrat przytomności. Od ok 2 lat pacjent miewa utraty przytomności. Przebadany w tym względzie wielokrotnie- wykonano kons neurologiczne, kardiologiczne, pstychiatryczne- nie znaleziono przyczyny. Śpiączki trwają kilka-kilkanaście godzin....
26-03-2012 22:14
Witam serdecnzie Mam chorego lat 41 ze świeżo rozpoznaną hemochromatoza rodzinną...stłuszczenie wątroby, bardzo wysoki poziom ferrytyny, wszystko potwierdzone zostało genetycznie...zarekomendowałem pacjentowi lek w tabletkach ... 500 mg/dobę i chory kupił sobie dwa opakowania za około 7000 zł......
25-03-2012 12:53
Czym grozi głodówka- prośba redaktora Muchy
Witajcie! Zadzwonił do mnie przed chwilą redaktor Gazety Polskiej Wojciech Mucha, ten który napisał artykuł "Druga wojna Tuska z lekarzami" z prośbą o informację, czym może grozić protest głodowy. Jak pewnie wiecie, od ośmiu dni odbywa się protest głodowy przeciwko usunięciu historii z 2 i...
27-03-2012 13:23
39 latek żółtaczka o niewyjaśnionej przyczynie
Przypadek dotyczy mojego kolegi Mężczyzna, lat 39 Wieloletni palacz papierosów, przez kilkanaście lat do 2 paczek/dzień, aktualnie 10 szt/dzień Kawa - kilka dziennie, aktualnie 2 Alkohol - okazjonalnie Dotychczas nie chorował 3 tygodnie temu bezbólowa żółtaczka Przyjęty na Odd. Wewn....
24-03-2012 23:04
... a wlasciwie sprzed paru tygodni. Robilem sobie spokojnie badania echo dla szpitala i jednym z kolejnych byla 56-letnia pacjentka przyjeta na Oddzial Wewnetrzny z powodu oslabienia od kilku dni jak wynikalo z niewiele mowiacego skierowania. W wywiadzie nic szczegolnego poza usunieta nerka z po...
20-03-2012 00:59
